17 loại thực phẩm cần tránh nếu bạn bị bệnh thận nặng

70

Thận của bạn là các cơ quan có hình dạng đậu, thực hiện nhiều chức năng quan trọng.

Họ chịu trách nhiệm lọc máu, loại bỏ chất thải thông qua nước tiểu, sản xuất kích thích tố, cân bằng khoáng chất và duy trì sự cân bằng chất lỏng.

Có nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh thận. Phổ biến nhất là bệnh tiểu đường không kiểm soát được và huyết áp cao.

Nghiện rượu, bệnh tim, virus viêm gan C và nhiễm HIV cũng là nguyên nhân ( 1 ).

Khi thận bị tổn thương và không thể hoạt động bình thường, chất lỏng có thể tích tụ trong cơ thể và chất thải có thể tích lũy trong máu.

Tuy nhiên, tránh hoặc hạn chế một số loại thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp giảm sự tích tụ các chất thải trong máu, cải thiện chức năng thận và ngăn ngừa thiệt hại thêm ( 2 ).

Sự kết nối giữa chế độ ăn uống và bệnh thận

Sự kết nối giữa chế độ ăn uống và bệnh thận

Hạn chế chế độ ăn uống khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh thận.

Ví dụ, những người đang trong giai đoạn đầu của bệnh thận mãn tính sẽ có những hạn chế chế độ ăn uống khác nhau hơn so với những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối, hoặc suy thận.

Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối đòi hỏi lọc máu cũng sẽ có những hạn chế về chế độ ăn uống khác nhau. Lọc máu là một loại điều trị loại bỏ nước thừa và lọc chất thải.

Phần lớn những người trong giai đoạn cuối hoặc với bệnh thận giai đoạn cuối sẽ cần phải tuân theo một chế độ ăn thận thân thiện để tránh tích tụ một số hóa chất hoặc chất dinh dưỡng trong máu.

Ở những người mắc bệnh thận mãn tính, thận không thể loại bỏ đủ natri, kaliphốt pho dư thừa. Kết quả là, họ có nguy cơ cao hơn về nồng độ trong máu cao của các khoáng chất này.

Một chế độ ăn thận thân thiện, hoặc một “chế độ ăn uống thận”, thường bao gồm hạn chế natri và kali đến 2.000 mg mỗi ngày và hạn chế phốt pho đến 1.000 mg mỗi ngày.

Thiệt hại thận cũng có thể gặp khó khăn trong việc lọc các chất thải của quá trình chuyển hóa protein. Do đó, những người bị bệnh thận mãn tính ở giai đoạn 1–4 có thể cần phải hạn chế lượng protein trong khẩu phần ăn của họ ( 3 ).

Tuy nhiên, những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối trải qua lọc máu có nhu cầu protein tăng ( 4 ).

Dưới đây là 17 loại thực phẩm bạn có thể tránh được trong chế độ ăn uống thận.

1. Màu cola đậm

Ngoài lượng calo và đường mà cola cung cấp, chúng còn chứa các chất phụ gia có chứa phốtpho, đặc biệt là màu cola đậm.

Nhiều nhà sản xuất thực phẩm bổ sung phốt pho trong quá trình chế biến các mặt hàng thực phẩm và đồ uống để tăng hương vị, kéo dài thời hạn sử dụng và ngăn ngừa sự đổi màu.

Lượng phốt pho được thêm vào này dễ hấp thụ hơn nhiều so với cơ thể người hơn là phốt pho tự nhiên, động vật hoặc thực vật ( 5 ).

Không giống như phốt pho tự nhiên, phốt pho ở dạng phụ gia không bị ràng buộc với protein. Thay vào đó, nó được tìm thấy ở dạng muối và có khả năng hấp thu cao qua đường ruột ( 6 ).

Phốt pho phụ gia thường có thể được tìm thấy trong danh sách thành phần của sản phẩm. Tuy nhiên, các nhà sản xuất thực phẩm không bắt buộc phải liệt kê số tiền chính xáccủa phốt pho phụ gia trên nhãn thực phẩm.

Mặc dù hàm lượng phốt pho phụ thuộc khác nhau tùy thuộc vào loại cola, hầu hết các cola màu tối được cho là chứa 50-100 mg trong một khẩu phần 200 ml ( 7 ).

Kết quả là, colas, đặc biệt là những màu tối, nên tránh trên một chế độ ăn uống thận.

2. Quả bơ

Bơ thường được chào mời với nhiều chất dinh dưỡng bổ dưỡng, bao gồm chất béo, chất xơ và chất chống oxy hóa có lợi cho tim.

Trong khi bơ thường là một bổ sung lành mạnh cho chế độ ăn uống, những người bị bệnh thận có thể cần phải tránh chúng.

Điều này là do bơ là một nguồn giàu kali. Một cốc (150 gram) bơ cung cấp một lượng khổng lồ 727 mg kali ( 8 ).

Đó là gấp đôi lượng kali so với chuối trung bình.

Do đó, bơ, kể cả guacamole, nên tránh dùng trong chế độ ăn thận, đặc biệt nếu bạn được yêu cầu theo dõi lượng kali của bạn.

3. Thực phẩm đóng hộp

Thực phẩm đóng hộp , chẳng hạn như súp, rau và đậu, thường được mua vì chi phí thấp và tiện lợi của chúng.

Tuy nhiên, hầu hết các loại thực phẩm đóng hộp chứa lượng natri cao, vì muối được thêm vào như một chất bảo quản để tăng thời hạn sử dụng của nó ( 9 ).

Do lượng natri được tìm thấy trong các sản phẩm đóng hộp, nên những người bị bệnh thận tránh hoặc hạn chế tiêu thụ của họ.

Chọn các loại natri thấp hơn hoặc những loại có nhãn “không thêm muối” thường là tốt nhất.

Ngoài ra, thoát nước và rửa các loại thực phẩm đóng hộp, chẳng hạn như đậu đóng hộp và cá ngừ, có thể làm giảm hàm lượng natri 33-80%, tùy thuộc vào sản phẩm ( 10 ).

4. Bánh mì nguyên cám

Chọn đúng bánh mì có thể gây nhầm lẫn cho những người bị bệnh thận.

Thông thường cho những người khỏe mạnh, bánh mì thường được khuyên dùng trên bánh mì bột trắng tinh chế.

Bánh mì nguyên cám có thể là một lựa chọn bổ dưỡng hơn, chủ yếu là do hàm lượng chất xơ cao hơn. Tuy nhiên, bánh mì trắng thường được khuyến cáo trên các giống lúa mì toàn bộ cho những người bị bệnh thận.

Điều này là do hàm lượng phốt pho và kali của nó. Càng nhiều cám và ngũ cốc nguyên hạt trong bánh mì thì hàm lượng phốt pho và kali càng cao.

Ví dụ, một khẩu phần 1-ounce (30 gram) bánh mì nguyên cám chứa khoảng 57 mg phốt pho và 69 mg kali so với bánh mì trắng, chỉ chứa 28 mg phốt pho và kali ( 11 , 12 ).

Lưu ý rằng hầu hết các sản phẩm bánh mì và bánh mì, bất kể là lúa mì trắng hoặc toàn bộ, cũng chứa lượng natri tương đối cao ( 13 ).

Tốt nhất là so sánh các nhãn dinh dưỡng của nhiều loại bánh mì khác nhau, chọn một tùy chọn ít natri hơn, nếu có thể, và theo dõi các kích thước phần của bạn.

5. Gạo lức

Giống như bánh mì lúa mì nguyên hạt, gạo lức là một loại ngũ cốc có hàm lượng kali và phốt pho cao hơn so với gạo trắng.

Một chén gạo lức nấu chín chứa 150 mg phốt pho và 154 mg kali, trong khi một chén gạo trắng nấu chín chỉ chứa 69 mg phốt pho và 54 mg kali ( 14 , 15 ).

Bạn có thể thích hợp với gạo lức vào chế độ ăn thận, nhưng chỉ khi phần được kiểm soát và cân bằng với các loại thực phẩm khác để tránh lượng kali và phốt pho quá mức hàng ngày.

Bulgur, kiều mạch, lúa mạch xào và couscous là các loại hạt giàu chất photpho có thể thay thế tốt cho gạo lức.

6. Chuối

Chuối được biết đến với hàm lượng kali cao.

Trong khi chúng tự nhiên có hàm lượng natri thấp, một quả chuối trung bình cung cấp 422 mg kali ( 16 ).

Nó có thể khó khăn để giữ lượng kali hàng ngày của bạn đến 2.000 mg nếu một quả chuối là một lương thực hàng ngày.

Thật không may, nhiều loại trái cây nhiệt đới khác có hàm lượng kali cao.

Tuy nhiên, dứa chứa kali ít hơn đáng kể so với các loại trái cây nhiệt đới khác và có thể phù hợp hơn, nhưng ngon hơn, thay thế ( 17 ).

7. Sữa

Các sản phẩm từ sữa giàu vitamin và chất dinh dưỡng khác nhau.

Chúng cũng là một nguồn photpho và kali tự nhiên và là một nguồn protein tốt.

Ví dụ, 1 cốc (8 ounces lỏng) sữa nguyên chất cung cấp 222 mg phốt pho và 349 mg kali ( 18 ).

Tuy nhiên, tiêu thụ quá nhiều sữa, kết hợp với các loại thực phẩm giàu phốt pho khác, có thể gây hại cho sức khỏe của xương ở những người bị bệnh thận.

Điều này nghe có vẻ đáng ngạc nhiên, vì sữa và sữa thường được khuyến khích cho xương và sức khỏe cơ bắp khỏe mạnh.

Tuy nhiên, khi thận bị hư hại, quá nhiều phốt pho tiêu thụ có thể gây ra sự tích tụ phốt pho trong máu. Điều này có thể làm cho xương của bạn mỏng và yếu theo thời gian và làm tăng nguy cơ vỡ xương hoặc gãy xương ( 19 ).

Các sản phẩm từ sữa cũng có hàm lượng protein cao. Một cốc (8 ounces lỏng) sữa nguyên chất cung cấp khoảng 8 gam protein ( 18 ).

Nó có thể là quan trọng để hạn chế ăn sữa để tránh sự tích tụ chất thải protein trong máu.

Các giải pháp thay thế sữa như sữa gạo và sữa hạnh nhân không giàu có có hàm lượng kali, phốt pho và protein thấp hơn nhiều so với sữa bò, làm cho chúng thay thế tốt cho sữa trong khi ăn kiêng.

8. Cam

Trong khi cam và nước cam được cho là nổi tiếng nhất với hàm lượng vitamin C, chúng cũng là nguồn giàu kali.

Một quả cam lớn (184 gram) cung cấp 333 mg kali. Hơn nữa, có 473 mg kali trong một cốc (8 ounces lỏng) nước cam ( 20 , 21 ).

Với hàm lượng kali của chúng, cam và nước cam có thể cần tránh hoặc hạn chế trong chế độ ăn uống thận.

Nho, táo và nam việt quất, cũng như các loại nước ép tương ứng, đều là những chất thay thế tốt cho cam và nước cam, vì chúng có hàm lượng kali thấp hơn.

9. Thịt chế biến

Thịt chế biến từ lâu đã được liên kết với các bệnh mãn tính và thường được coi là không lành mạnh do hàm lượng chất bảo quản và thiếu chất dinh dưỡng ( 22 , 23 , 24 , 25 ).

Thịt chế biến là các loại thịt đã được ướp muối, sấy khô, đóng rắn hoặc đóng hộp.

Một số ví dụ bao gồm xúc xích, thịt xông khói, pepperoni, thịt bò và xúc xích.

Thịt chế biến thường chứa một lượng lớn muối, chủ yếu là để cải thiện hương vị và bảo quản hương vị.

Do đó, có thể khó giữ lượng natri hàng ngày của bạn dưới 2.000 mg nếu thịt chế biến dồi dào trong chế độ ăn uống của bạn.

Ngoài ra, thịt chế biến có hàm lượng protein cao.

Nếu bạn được yêu cầu theo dõi lượng protein của bạn , điều quan trọng là phải hạn chế các loại thịt chế biến vì lý do này.

10. Dưa chua và ô liu

Dưa chua, ô liu chế biến là tất cả các ví dụ về thức ăn được ngâm hoặc muối.

Thông thường, một lượng lớn muối được thêm vào trong quá trình đóng rắn hoặc ngâm.

Ví dụ, một cây giáo có thể chứa hơn 300 mg natri. Tương tự như vậy, có 244 mg natri trong 2 muỗng canh dưa chua ngọt ( 26 , 27 ).

Ô-liu chế biến cũng có xu hướng mặn vì chúng được chữa khỏi và lên men để có vị đắng hơn. Năm ô liu ngâm xanh cung cấp khoảng 195 mg natri, là một phần đáng kể trong lượng hàng ngày chỉ trong một khẩu phần nhỏ ( 28 ).

Nhiều cửa hàng tạp hóa cung cấp các loại dưa chua, ôliu và cải bắp, có chứa ít natri hơn các giống truyền thống.

Tuy nhiên, ngay cả các tùy chọn giảm natri vẫn có thể có lượng natri cao, vì vậy bạn vẫn muốn xem các phần của mình.

11. Mơ

Quả mơ rất giàu vitamin C, vitamin A và chất xơ .

Chúng cũng giàu kali. Một cốc mơ tươi cung cấp 427 mg kali ( 29 ).

Hơn nữa, hàm lượng kali còn tập trung nhiều hơn vào mơ khô.

Một cốc mơ khô cung cấp hơn 1.500 mg kali ( 30 ).

Điều này có nghĩa rằng chỉ một cốc mơ khô cung cấp 75% giới hạn kali thấp 2.000 mg.

Tốt nhất là tránh mơ, và quan trọng nhất là mơ khô, trong chế độ ăn kiêng.

12. Khoai tây và khoai lang

Khoai tây và khoai lang là rau giàu kali.

Chỉ một củ khoai tây cỡ trung bình (156 g) chứa 610 mg kali, trong khi một củ khoai lang nướng cỡ trung bình (114 g) chứa 541 mg kali ( 31 , 32 ).

May mắn thay, một số thực phẩm giàu kali, bao gồm khoai tây và khoai lang, có thể được ngâm hoặc lọc để giảm lượng kali của chúng.

Cắt khoai tây thành miếng nhỏ, mỏng và đun sôi chúng trong ít nhất 10 phút có thể làm giảm hàm lượng kali khoảng 50% ( 33 ).

Khoai tây được ngâm trong một nồi nước lớn trong ít nhất bốn giờ trước khi nấu được chứng minh là có hàm lượng kali thấp hơn so với những loại không được ngâm trước khi nấu ( 34 ).

Phương pháp này được gọi là “lọc kali” hoặc “phương pháp nấu đôi”.

Mặc dù khoai tây nấu ăn đôi làm giảm hàm lượng kali, nhưng điều quan trọng cần nhớ là hàm lượng kali của chúng chưa được loại bỏ hoàn toàn bằng phương pháp này.

Lượng kali đáng kể vẫn có thể có trong khoai tây nấu chín, vì vậy tốt nhất là nên kiểm soát phần để giữ lượng kali trong kiểm tra.

13. Cà chua

Cà chua là một loại quả có hàm lượng kali cao có thể không phù hợp với hướng dẫn của chế độ ăn kiêng.

Họ có thể được phục vụ sống hoặc hầm và thường được sử dụng để làm nước sốt.

Chỉ một cốc nước sốt cà chua có thể chứa tới 900 mg kali ( 35 ).

Thật không may cho những người trên một chế độ ăn uống cho thuê, cà chua thường được sử dụng trong nhiều món ăn.

Lựa chọn một thay thế với hàm lượng kali thấp hơn phụ thuộc phần lớn vào sở thích hương vị. Tuy nhiên, trao đổi nước sốt cà chua cho nước sốt ớt đỏ rang có thể ngon miệng, tất cả trong khi cung cấp ít kali mỗi khẩu phần.

14. Các bữa ăn đóng gói, ăn liền

Thực phẩm chế biến có thể là một thành phần chính của natri trong chế độ ăn uống.

Trong số các loại thực phẩm này, các bữa ăn đóng gói, ăn liền và chế biến sẵn thường được chế biến nhiều nhất và do đó chứa nhiều natri nhất.

Ví dụ như bánh pizza đông lạnh, bữa ăn bằng lò vi sóng và mì ăn liền.

Việc giữ lượng natri đến 2.000 mg mỗi ngày có thể khó khăn nếu bạn đang ăn thức ăn được chế biến cao một cách thường xuyên.

Thực phẩm không chỉ được chế biến nhiều có chứa một lượng lớn natri, chúng thường thiếu chất dinh dưỡng ( 36 ).

15. Rau cải Thụy Sĩ, rau bina và rau củ cải xanh

Rau cải Thụy Sĩ, rau bina và rau củ cải xanh là rau xanh có chứa nhiều chất dinh dưỡng và khoáng chất khác nhau, bao gồm kali.

Khi được ăn sống, lượng kali thay đổi từ 140-290 mg mỗi cốc ( 37 , 38 , 39 ).

Trong khi các loại rau lá thu nhỏ lại thành khẩu phần nhỏ hơn khi nấu chín, hàm lượng kali vẫn giữ nguyên.

Ví dụ, một nửa cốc rau bina sống sẽ thu nhỏ khoảng 1 muỗng canh khi nấu chín. Vì vậy, ăn một nửa cốc rau bina nấu chín sẽ chứa lượng kali cao hơn nhiều so với nửa cốc rau bina sống.

Tiêu thụ vừa phải của rau sống Thụy Sĩ, rau bina và rau củ cải là thích hợp hơn với rau xanh nấu chín để tránh quá nhiều kali.

16. Nho khô và mận khô

Nho khô và mận khô là loại trái cây khô thông thường.

Khi trái cây khô, tất cả các chất dinh dưỡng của chúng được cô đặc, kể cả kali.

Ví dụ, một cốc mận cung cấp 1,274 mg kali, gần gấp 5 lần lượng kali được tìm thấy trong một cốc đối tác thô, mận (40, 41).

Hơn nữa, chỉ bốn ngày cung cấp 668 mg kali (42).

Với lượng kali đáng kể được tìm thấy trong các loại trái cây khô thông thường này, tốt nhất là nên đi mà không cần trong khi ăn kiêng thận để đảm bảo mức kali vẫn thuận lợi.

17. Bánh quy, khoai tây chiên

Thực phẩm ăn liền đã sẵn sàng để ăn như bánh quy, khoai tây chiên có xu hướng thiếu chất dinh dưỡng và tương đối cao muối.

Ngoài ra, thật dễ dàng để ăn nhiều hơn kích thước phần được đề nghị của các loại thực phẩm này, thường dẫn đến lượng muối ăn nhiều hơn dự định.

Hơn nữa, nếu khoai tây chiên được làm từ khoai tây, chúng sẽ chứa một lượng kali đáng kể.