9 Dấu hiệu và Triệu chứng của sự thiếu hụt Vitamin B12

27

Vitamin B12, còn được gọi là cobalamin, là vitamin tan trong nước quan trọng ( 1 ).

Nó đóng một vai trò thiết yếu trong sản xuất tế bào hồng cầu và DNA của bạn, cũng như hoạt động đúng đắn của hệ thống thần kinh của bạn.

Vitamin B12 được tìm thấy tự nhiên trong thực phẩm động vật, bao gồm thịt, cá, gia cầm, trứng và sữa. Tuy nhiên, nó cũng có thể được tìm thấy trong các sản phẩm tăng cường với B12, chẳng hạn như một số loại bánh mì và sữa thực vật.

Thật không may, thiếu B12 là phổ biến, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bạn đang có nguy cơ bị thiếu nếu bạn không nhận được đủ từ chế độ ăn uống của bạn hoặc không thể hấp thụ đủ từ thực phẩm bạn ăn.

Những người có nguy cơ thiếu B12 bao gồm ( 2 ):

  • Người già
  • Những người đã được giải phẫu loại bỏ phần ruột hấp thụ B12
  • Người dùng thuốc metformin cho bệnh tiểu đường
  • Những người theo chế độ ăn chay thuần chay
  • Những người dùng thuốc chống acid lâu dài cho chứng ợ nóng

Thật không may, các triệu chứng của sự thiếu hụt vitamin B12 có thể mất nhiều năm để xuất hiện, và chẩn đoán nó có thể phức tạp.

Thiếu hụt B12 đôi khi có thể bị nhầm lẫn vì thiếu folate.

Mức thấp của B12 làm cho lượng folate giảm xuống. Tuy nhiên, nếu bạn bị thiếu hụt B12, việc điều chỉnh nồng độ folate thấp chỉ có thể che giấu sự thiếu hụt và không thể khắc phục được vấn đề cơ bản ( 3 ).

Dưới đây là 9 dấu hiệu và triệu chứng của sự thiếu hụt vitamin B12.

9 Dấu hiệu và Triệu chứng của sự thiếu hụt Vitamin B12

1. Da nhợt nhạt

Những người bị thiếu hụt B12 thường trông nhợt nhạt hoặc có màu vàng nhẹ trên da và da trắng mắt, một tình trạng được gọi là bệnh vàng da.

Điều này xảy ra khi thiếu B12 gây ra vấn đề với sản xuất hồng cầu trong cơ thể ( 4 ).

Vitamin B12 đóng một vai trò thiết yếu trong sản xuất DNA cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu. Nếu không có nó, các hướng dẫn để xây dựng các tế bào không đầy đủ, và các tế bào không thể chia ( 5 ).

Điều này gây ra một loại thiếu máu gọi là thiếu máu megaloblastic, trong đó các hồng cầu sản xuất trong tủy xương của bạn là lớn và dễ vỡ.

Những tế bào hồng cầu này quá lớn để thoát ra khỏi tủy xương và vào tuần hoàn máu của bạn. Do đó, bạn không có nhiều hồng cầu di chuyển khắp cơ thể, và da của bạn có thể xuất hiện nhạt màu.

Sự mỏng manh của các tế bào này cũng có nghĩa là nhiều người trong số họ phá vỡ, gây ra sự thừa bilirubin.

Bilirubin là một chất có màu hơi đỏ hoặc màu nâu, được sản xuất bởi gan khi phân hủy các tế bào máu cũ.

Một lượng lớn bilirubin là những gì cho da và mắt của bạn một màu vàng ( 6 , 7 ).

2. Yếu và mệt mỏi

Yếu và mệt mỏi là những triệu chứng thường gặp của thiếu vitamin B12.

Chúng xảy ra vì cơ thể bạn không có đủ vitamin B12 để tạo ra các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy trong cơ thể bạn.

Do đó, bạn không thể vận chuyển oxy đến tế bào cơ thể một cách hiệu quả, khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu.

Ở người cao tuổi, loại thiếu máu này thường do tình trạng tự miễn dịch được gọi là thiếu máu ác tính.

Những người bị thiếu máu ác tính không sản sinh đủ lượng protein quan trọng được gọi là yếu tố nội tại.

Yếu tố nội tại là cần thiết để ngăn ngừa thiếu hụt B12, vì nó liên kết với vitamin B12 trong ruột của bạn để bạn có thể hấp thụ nó ( 8 ).

3. Cảm giác kim châm

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của việc thiếu hụt B12 lâu dài là tổn thương thần kinh.

Điều này có thể xảy ra theo thời gian, vì vitamin B12 đóng vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất tạo ra chất myelin. Myelin bao quanh dây thần kinh của bạn như là một hình thức bảo vệ và cách nhiệt ( 9 ).

Nếu không có B12, myelin được sản xuất khác nhau, và hệ thống thần kinh của bạn không thể hoạt động bình thường.

Một dấu hiệu phổ biến của điều này xảy ra là sự mất cảm giác, hoặc cảm giác của ghim và kim, tương tự như cảm giác nghẹt mũi ở bàn tay và bàn chân của bạn.

Thật thú vị, các triệu chứng thần kinh liên quan đến thiếu hụt B12 thường xảy ra cùng với thiếu máu. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy có khoảng 28% số người bị các triệu chứng thần kinh thiếu hụt B12, không có dấu hiệu thiếu máu ( 10 ).

Điều đó nói lên, cảm giác về chân và kim là một triệu chứng thông thường có thể có nhiều nguyên nhân, do đó triệu chứng này thường không phải là dấu hiệu của thiếu hụt B12.

4. Các thay đổi đi lại

Nếu không được điều trị, tổn thương hệ thần kinh do thiếu hụt B12 có thể làm thay đổi cách bạn đi bộ và di chuyển.

Nó thậm chí có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và sự phối hợp của bạn, khiến bạn dễ bị ngã.

Triệu chứng này thường thấy ở thiếu hụt B12 chưa được chẩn đoán ở người cao tuổi, vì những người trên 60 tuổi thường dễ bị thiếu hụt B12. Tuy nhiên, phòng ngừa hoặc điều trị những thiếu sót trong nhóm này có thể cải thiện khả năng vận động ( 11 , 12 , 13 ).

Ngoài ra, triệu chứng này có thể xuất hiện ở những người trẻ tuổi bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng, không được điều trị ( 14 ).

5. Viêm âm đạo và loét miệng

Nếu bạn bị viêm da lưỡi, lưỡi của bạn sẽ thay đổi màu sắc và hình dạng, làm cho nó đau, đỏ và sưng lên.

Viêm cũng có thể làm cho lưỡi của bạn trông mịn màng, như tất cả các vết sẹo nhỏ trên lưỡi ảnh hưởng đến vị giác của bạn kéo dài và biến mất.

Cũng như đau đớn, viêm da liễu có thể thay đổi cách bạn ăn và nói.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một lưỡi sưng và viêm có tổn thương lâu dài trên đó có thể là một dấu hiệu sớm của sự thiếu hụt vitamin B12 ( 15 , 16 ).

Ngoài ra, một số người bị thiếu hụt B12 có thể gặp các triệu chứng miệng khác, như loét miệng, cảm giác ghim và kim trong lưỡi hoặc cảm giác ngứa và ngứa ở miệng ( 15 , 17 ).

6. Chóng mặt và hơi thở ngắn

Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu hụt B12, bạn có thể cảm thấy hơi thở ngắn và hơi chóng mặt, đặc biệt khi bạn vận động.

Nguyên nhân là do cơ thể bạn thiếu các tế bào hồng cầu nó cần để có đủ oxy cho tế bào của cơ thể.

Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân, vì vậy nếu bạn nhận thấy rằng bạn bất thường, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để điều tra nguyên nhân.

7. Tầm nhìm giảm

Một triệu chứng thiếu hụt vitamin B12 là thị lực mờ hoặc xáo trộn.

Điều này có thể xảy ra khi sự thiếu hụt B12 không được điều trị dẫn đến tổn thương hệ thống thần kinh đối với thần kinh thị giác dẫn đến mắt bạn ( 18 ).

Hư hỏng có thể làm gián đoạn tín hiệu thần kinh truyền từ mắt bạn sang não, làm giảm tầm nhìn của bạn. Tình trạng này được gọi là bệnh thần kinh thị giác.

Mặc dù báo động, nó thường có thể đảo ngược bằng cách bổ sung với B12 ( 19 , 20 ).

8. Thay đổi Tâm trạng

Những người bị thiếu hụt B12 thường báo cáo sự thay đổi tâm trạng.

Trên thực tế, mức B12 thấp có liên quan đến rối loạn tâm trạng và não như trầm cảm và chứng mất trí ( 21 , 22 ).

“Giả thuyết về trầm cảm homocysteine” đã được gợi ý như một lời giải thích tiềm năng cho mối liên kết này ( 23 , 24 , 25 ).

Lý thuyết này cho thấy rằng mức homocysteine ​​cao gây ra bởi mức B12 thấp có thể gây tổn thương mô não và can thiệp vào các tín hiệu đến và đi từ não của bạn, dẫn đến những thay đổi về tâm trạng.

Một số nghiên cứu cho thấy ở một số người thiếu B12, bổ sung vitamin có thể đảo ngược các triệu chứng ( 26 , 27 , 28 ).

Điều quan trọng cần lưu ý là những thay đổi về tâm trạng và điều kiện như chứng mất trí và trầm cảm có thể có nhiều nguyên nhân. Do đó, những ảnh hưởng của việc bổ sung trong những điều kiện này vẫn còn chưa rõ ràng ( 29 , 30 ).

Nếu bạn bị thiếu hụt, bổ sung có thể giúp cải thiện tâm trạng của bạn. Tuy nhiên, nó không phải là một thay thế cho các liệu pháp y tế khác đã được chứng minh trong điều trị trầm cảm hoặc chứng mất trí.

9. Nhiệt độ cao

Triệu chứng hiếm gặp nhưng thỉnh thoảng bị thiếu hụt B12 là một nhiệt độ cao.

Không rõ tại sao điều này xảy ra, nhưng một số bác sĩ đã báo cáo các ca sốt đã bình thường hóa sau khi điều trị với mức vitamin B12 thấp ( 31 ).

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là nhiệt độ cao thường gây ra bởi bệnh tật chứ không phải là thiếu hụt B12.