Chẩn đoán bệnh lao

122

Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao, tùy thuộc vào loại bệnh lao.

Bác sĩ gia đình có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia lao để thử nghiệm và điều trị nếu họ nghĩ rằng bạn có bệnh lao.

chan-doan-benh-lao

Chẩn đoán bệnh lao

Bệnh lao phổi

Một chẩn đoán bệnh lao phổi (bệnh lao có ảnh hưởng đến phổi) có thể khó khăn và một số xét nghiệm thường là cần thiết.

Điều này sẽ bao gồm một phương pháp chụp x quang để tìm những thay đổi trong sự xuất hiện ở phổi, dấu hiệu của bệnh lao. Các mẫu đờm cũng sẽ thường xuyên được thực hiện và kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn lao.

Những xét nghiệm này rất quan trọng trong việc giúp đỡ để quyết định việc điều trị hiệu quả nhất cho bạn.

Bệnh lao ngoài phổi

Nếu bạn đã nghi ngờ mắc bệnh lao ngoài phổi (bệnh lao xảy ra bên ngoài phổi), một số xét nghiệm có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán. Đây có thể bao gồm:

  • Một bức ảnh chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ (MRI) quét , hoặc  siêu âm của các phần bị ảnh hưởng của cơ thể
  • Kiểm tra bên trong cơ thể của bạn với một ống mỏng, linh hoạt dài có gắn đèn và máy ảnh, mà được chèn vào hoặc thông qua một lỗ như miệng của bạn ( nội soi ) hoặc cắt nhỏ thực hiện trong da của bạn ( nội soi ).
  • Xét nghiệm máu và nước tiểu
  • Một mẫu nhỏ của mô hoặc chất lỏng được lấy từ các khu vực bị ảnh hưởng và kiểm tra vi khuẩn lao

Bạn cũng có thể có lấy một ít tủy sống. Điều này liên quan đến việc lấy mẫu nhỏ dịch não tủy (CSF) từ cơ sở của cột sống của bạn. CSF là chất lỏng bao quanh não. Nó có thể được kiểm tra để xem liệu bệnh lao có nhiễm hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống).

Sàng lọc bệnh lao tiềm ẩn

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải được kiểm tra bệnh lao tiềm ẩn (khi bạn đã bị nhiễm vi khuẩn lao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng).

Ví dụ, bạn có thể cần phải được sàng lọc nếu bạn đã tiếp xúc gần với người bị nhiễm bệnh để có một nhiễm trùng lao hoạt động (bệnh nhiễm trùng gây ra các triệu chứng), hoặc nếu bạn đã gần đây đã dành thời gian ở một đất nước mà mức bệnh lao là cao.

Nếu bạn vừa chuyển tới Anh từ một nước mà bênh lao phổ biến, bạn có thể đến hoặc bác sĩ của bạn có thể đề nghị sàng lọc khi bạn đăng ký như một bệnh nhân.

Xét nghiệm Mantoux

Các xét nghiệm Mantoux là một thử nghiệm sử dụng rộng rãi cho bệnh lao tiềm ẩn. Nó liên quan đến việc tiêm một chất gọi là PPD tuberculin vào da cẳng tay của bạn. Nó cũng được gọi là test tuberculin da (TST).

Nếu bạn có bệnh lao tiềm ẩn, làn da của bạn sẽ nhạy cảm với PPD tuberculin và một vết sưng đỏ cứng sẽ phát triển, thường là trong vòng 48 đến 72 giờ . Nếu bạn có một phản ứng da rất mạnh, bạn có thể cần phải chụp X-quang để xác nhận xem bạn có bị nhiễm trùng lao hoạt động.

Nếu bạn không có sự nhiễm khuẩn, da của bạn sẽ không phản ứng với các thử nghiệm Mantoux. Tuy nhiên, như bệnh lao có thể mất một thời gian dài để phát triển, bạn cần phải được kiểm tra một lần nữa ở giai đoạn sau.

Nếu bạn đã có chủng ngừa BCG , bạn có thể có một phản ứng da nhẹ để thử nghiệm Mantoux. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn có bệnh lao tiềm ẩn.

 Xét nghiệm IGRA

Các igra là một loại mới của xét nghiệm máu cho bệnh lao đang ngày càng trở nên phổ biến rộng rãi.

Các igra có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn:

  • Nếu bạn có một thử nghiệm Mantoux dương tính
  • Nếu trước đó bạn đã tiêm phòng BCG (như xét nghiệm Mantoux có thể không đáng tin cậy trong những trường hợp này)
  • Như một phần của sàng lọc bệnh lao của bạn nếu bạn vừa chuyển tới Anh từ một quốc gia thường gặp bệnh lao
  • Như là một phần của một kiểm tra sức khỏe khi bạn đăng ký với một GP
  • Nếu bạn có điều trị ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn
  • Nếu bạn là một nhân viên y tế (thường xuyên sử dụng tiếp xúc có nguy cơ cao)