Hướng dẫn cách điều trị bệnh lao

73

Điều trị bệnh lao (TB) thường sẽ bao gồm một thời gian dài của thuốc kháng sinh kéo dài vài tháng.

Trong khi bệnh lao là một bệnh nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị, tử vong là rất hiếm nếu điều trị được hoàn tất.

huong-dan-cach-dieu-tri-benh-lao

Hướng dẫn cách điều trị bệnh lao

Đối với hầu hết mọi người, nhập viện trong khi điều trị là không cần thiết.

Bệnh lao phổi

Nếu bạn đang mắc bệnh lao phổi (lao có ảnh hưởng đến phổi và gây ra các triệu chứng), bạn sẽ được cung cấp một cuộc điều trị sáu tháng của một sự kết hợp của thuốc kháng sinh. Lộ trình thông thường của điều trị là:

  • Hai kháng sinh (Isoniazid và Rifampicin) trong sáu tháng
  • Hai kháng sinh bổ sung (Pyrazinamide và Ethambutol) trong hai tháng đầu tiên

Có thể là vài tuần hoặc vài tháng trước khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Độ dài chính xác của thời gian sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh lao.

Sau khi uống thuốc trong hai tuần, hầu hết mọi người không còn nhiễm trùng và cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp tục uống thuốc đúng theo quy định và hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh.

Uống thuốc trong 6 tháng là phương pháp hiệu quả nhất để đảm bảo các vi khuẩn lao bị giết. Nếu bạn ngưng dùng thuốc kháng sinh trước khi hoàn tất khóa học, hoặc bạn bỏ qua một liều, bệnh lao có thể trở nên đề kháng với thuốc kháng sinh. Đây là nghiêm trọng, vì nó có thể khó điều trị và sẽ đòi hỏi một quá trình điều trị lâu hơn.

Nếu bạn cảm thấy khó khăn để dùng thuốc của mình mỗi ngày, đội điều trị của bạn có thể làm việc với bạn để tìm một giải pháp. Điều này có thể bao gồm việc tiếp xúc thường xuyên với nhóm điều trị tại nhà, các cơ sở điều trị, hoặc một nơi nào khác mà là thuận tiện hơn.

Nếu điều trị được hoàn thành một cách chính xác, bạn không cần bất kỳ kiểm tra thêm bởi một chuyên gia trị bênh lao sau đó. Tuy nhiên, bạn có thể được tư vấn về đốm dấu hiệu cho thấy bệnh đã quay trở lại, mặc dù điều này là rất hiếm.

Trong trường hợp hiếm bệnh lao có thể gây tử vong, ngay cả với điều trị. Cái chết có thể xảy ra nếu phổi trở nên quá tồi tệ để làm việc đúng cách.

Bệnh lao ngoài phổi

Bệnh lao ngoài phổi (TB xảy ra bên ngoài phổi) có thể được điều trị bằng cách sử dụng cùng một kết hợp của các loại thuốc kháng sinh như những người sử dụng để điều trị bệnh lao phổi. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải đưa họ trong 12 tháng.

Nếu bạn có bệnh lao ở khu vực như bộ nãohoặc túi bao quanh tim (màng ngoài tim), bạn có thể ban đầu được quy định một corticosteroid như prednisolone trong vài tuần để đưa vào cùng lúc với thuốc kháng sinh của bạn. Điều này sẽ giúp giảm bớt bất cứ sưng tại các khu vực bị ảnh hưởng.

Khi bị lao phổi, điều quan trọng là phải dùng thuốc đúng theo quy định và hoàn thành toàn bộ thời gian điều trị.

Bệnh lao tiềm ẩn

Bệnh lao tiềm tàng là khi bạn đã bị nhiễm vi khuẩn lao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng của bệnh đang hoạt động. Điều trị bệnh lao tiềm ẩn thường được khuyến khích cho bất cứ ai từ 65 trở xuống.

Tuy nhiên, các loại thuốc kháng sinh dùng để điều trị bệnh lao có thể gây tổn thương gan ở người lớn tuổi, vì vậy điều trị cho người mắc bệnh lao tiềm ẩn trong độ tuổi 35-65 không được khuyến cáo nếu điều này là một mối quan tâm.

Bệnh lao tiềm tàng cũng cần phải điều trị nếu nó được cho là kháng thuốc. Nếu đây là trường hợp, bạn có thể được theo dõi thường xuyên để kiểm tra nhiễm trùng không trở thành hoạt động.

Trong một số trường hợp, xét nghiệm và điều trị bệnh lao tiềm ẩn có thể được khuyến khích cho những người cần điều trị sẽ làm suy yếu hệ thống miễn dịch, như corticosteroid dài hạn, hóa trị liệu hoặc thuốc ức chế TNF. Điều này là bởi vì có một nguy cơ của nhiễm trùng trở nên cao.

Điều trị bệnh lao tiềm ẩn thường liên quan đến hoặc tham gia một sự kết hợp của rifampicin và isoniazid cho ba tháng, hoặc isoniazid trên riêng của mình trong sáu tháng.

Tác dụng phụ của điệu trị

Isoniazid có thể gây tổn thương thần kinh ( thần kinh ngoại biên ), nhưng bạn sẽ được bổ sung vitamin B6 (pyridoxine) để cùng với nó để làm giảm nguy cơ này. Chức năng gan của bạn có thể được kiểm tra trước khi bạn bắt đầu điều trị.

Trong trường hợp hiếm hoi, các loại thuốc kháng sinh dùng để điều trị bệnh lao có thể gây tổn thương mắt, có thể là nghiêm trọng. Nếu bạn đang đi để được điều trị bằng ethambutol, tầm nhìn của bạn cũng nên được xét nghiệm vào đầu của quá trình điều trị.

Liên hệ với nhóm điều trị bệnh lao của bạn nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại trong khi điều trị, chẳng hạn như:

  • Đang bị bệnh (ốm)
  • Vàng da và mắt (bệnh vàng da)
  • Nhiệt độ cao không rõ nguyên nhân (sốt)
  • Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay và bàn chân của bạn
  • Nổi mẩn hoặc ngứa da
  • Thay đổi tầm nhìn của bạn, chẳng hạn như nhìn mờ

Rifampicin có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc ngừa thai, chẳng hạn như thuốc viên tránh thai kết hợp. Sử dụng một phương pháp ngừa thai như bao cao su, trong khi dùng rifampicin.

Ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng

Nếu bạn được chẩn đoán với bệnh lao phổi, bạn sẽ dễ lây lên đến khoảng 2-3 tuần vào thời gian điều trị.

Bạn thường sẽ không cần phải được cách ly trong thời gian này, nhưng điều quan trọng để có một số biện pháp phòng ngừa cơ bản để ngăn chặn bệnh lao lây lan cho gia đình và bạn bè của bạn. Bạn nên:

  • Ở cách xa nơi làm việc, trường học hoặc cao đẳng cho đến khi nhóm điều trị lao của bạn tư vấn cho bạn được an toàn để trở lại
  • Luôn luôn che miệng của bạn, tốt hơn với một khăn giấy, khi ho, hắt hơi hay cười
  • Cẩn thận xử lý bất kỳ mô (da hay tế bào) được sử dụng trong một túi nhựa kín
  • Cửa sổ mở khi có thể để đảm bảo nguồn cung cấp thức không khí trong lành ở những khu vực mà bạn dành nhiều thời gian
  • Không ngủ trong cùng một phòng như những người khác, như bạn có thể ho hoặc hắt hơi vào giấc ngủ của bạn không nhận ra nó

Nếu có người bạn biết có bệnh lao?

Khi một ai đó được chẩn đoán là mắc bệnh lao, đội điều trị của họ sẽ đánh giá xem người khác có nguy cơ nhiễm trùng. Điều này có thể bao gồm tiếp xúc gần gũi, chẳng hạn như những người sống chung với người có bệnh lao, cũng như địa chỉ liên lạc bình thường, chẳng hạn như các đồng nghiệp làm việc và quan hệ xã hội.

Bất cứ ai được đánh giá là có nguy cơ sẽ được yêu cầu đi xét nghiệm, và sẽ được tư vấn và điều trị cần thiết sau khi kết quả của họ. Xem chẩn đoán bệnh lao để biết thêm thông tin về điều này.