Rối loạn ăn uống BED: Triệu chứng, Nguyên nhân và Cách ngăn chặn

143

Rối loạn Ăn uống (Binge Eating Disorder – BED) là một căn bệnh nghiêm trọng có thể có tác động tiêu cực đáng kể đối với bạn.

Đây là loại rối loạn ăn uống phổ biến nhất và ảnh hưởng đến gần 2% người trên toàn thế giới, mặc dù nó vẫn chưa được công nhận.

Bài viết này xem xét các triệu chứng, nguyên nhân và nguy cơ sức khoẻ của BED và những gì bạn có thể làm để ngăn chặn nó.

Rối loại ăn uống là gì và các triệu chứng là gì?

Rối loạn ăn uống (BED) thường bắt đầu ở độ tuổi thiếu niên đến tuổi 20, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Đây là bệnh mạn tính và có thể kéo dài trong nhiều năm.

Giống như các rối loạn ăn uống khác, nó phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Tuy nhiên, đây là loại rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở nam giới.

Một phần ăn uống chán ăn được đặc trưng bằng cách ăn lượng thức ăn lớn hơn bình thường trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Trong rối loạn ăn uống BED, hành vi này đi kèm với cảm giác đau đớn và thiếu kiểm soát.

Để bác sĩ chẩn đoán rối loạn ăn uống BED, cần phải có ba hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

  • Ăn nhiều nhanh hơn bình thường
  • Ăn cho đến khi đầy đủ không thoải mái
  • Ăn một lượng lớn mà không cảm thấy đói
  • Ăn một mình do cảm giác xấu hổ
  • Cảm giác tội lỗi hoặc ghê tởm với chính mình

Những người có rối loạn ăn uống BED thường cảm thấy những nỗi bất hạnh và đau khổ về việc ăn quá nhiều, hình dạng và trọng lượng cơ thể.

Trong khi một số người đôi khi ăn quá nhiều, chẳng hạn như Lễ Tạ ơn hoặc một bữa tiệc, điều này không có nghĩa là họ có BED, mặc dù đã trải qua một số triệu chứng được liệt kê ở trên.

Để được chẩn đoán, người ta phải có ít nhất một lần uống rượu mỗi tuần trong ít nhất 3 tháng.

Mức độ nghiêm trọng là từ nhẹ, được đặc trưng bởi 1-3 lần ăn uống mỗi tuần, đến cực đoan, được đặc trưng bởi 14 hoặc nhiều hơn mỗi tuần.

Một đặc điểm quan trọng khác là thiếu các hành vi không phù hợp. Điều này có nghĩa là, không giống bulimia, một người có BED không vất vả, uống thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục quá sức để cố gắng “bù đắp”.

Tóm tắt lại: Rối loạn ăn uống BED được đặc trưng bởi những đợt lặp đi lặp lại với một lượng bất thường không kiểm soát của thực phẩm trong một khoảng thời gian ngắn. Những điều này được đi kèm với Tâm lý (cảm giác tội lỗi, xấu hổ và tâm lý căng thẳng,…).

Nguyên nhân gây rối loạn ăn uống BED là gì?

Nguyên nhân của rối loạn ăn uống BED không được hiểu rõ nhưng có thể do nhiều yếu tố gây ra:

  • Di truyền: Những người có rối loạn ăn uống BED có thể có sự nhạy cảm với dopamine, điều này gây ra cảm giác niềm vui. Cũng có bằng chứng rõ ràng rằng chứng rối loạn được thừa hưởng lại từ gia đình.
  • Giới tính: Rối loạn ăn uống BED phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Ở Mỹ, 3,6% phụ nữ trải qua rối loạn ăn uống BED tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời, so với 2,0% nam giới. Điều này có thể là do các yếu tố sinh học.
  • Những thay đổi trong não: Có những dấu hiệu cho thấy những người bị rối loạn ăn uống BED có thể có thay đổi trong cấu trúc não dẫn đến phản ứng mạnh mẽ hơn đối với thực phẩm và ít tự kiểm soát .
  • Kích thước cơ thể: Gần 50% số người có rối loạn tiêu hóa BED bị béo phì và 25-50% bệnh nhân mong muốn phẫu thuật giảm cân đáp ứng các tiêu chí cho rối lọan tiêu hóa BED. Vấn đề về trọng lượng có thể là nguyên nhân và hậu quả của rối loạn.
  • Ngoại hình cơ thể: Những người có BED có hình ảnh cơ thể rất tiêu cực. Sự không hài lòng của cơ thể, ăn kiêng và ăn quá nhiều góp phần vào sự phát triển của rối loạn.
  • Ăn nhai: Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo về lịch sử ăn uống chay là triệu chứng đầu tiên của rối loạn này. Điều này bao gồm ăn uống chán ăn trong thời kỳ còn nhỏ và thiếu niên.
  • Bị tổn thương về cảm xúc: Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, như lạm dụng, nhìn thấy chết chóc, chia ly thành viên trong gia đình hoặc tai nạn xe hơi, đã được tìm thấy là các yếu tố gây ra. Trẻ em bắt nạt do trọng lượng cũng có thể đóng góp gây ra nguyên nhân.
  • Điều kiện tâm lý khác: Gần 80% những người bị rối loạn ăn uống BED có ít nhất một rối loạn tâm lý khác, chẳng hạn như nỗi sợ hãi, trầm cảm, rối loạn sau chấn thương tâm lý căng thẳng (PTSD), rối loạn lưỡng cực, lo lắng hay chất lạm dụng.

Một bữa ăn uống nhậu nhẹt say sưa có thể được kích hoạt bởi căng thẳng, ăn kiêng, những cảm xúc tiêu cực liên quan đến trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng cơ thể, sự sẵn có của thức ăn hoặc chán nản.

Tóm tắt lại: Nguyên nhân của rối loạn ăn uống BED chưa được biết đầy đủ. Cũng như các chứng rối loạn ăn uống khác, nhiều rủi ro di truyền, môi trường, xã hội và tâm lý liên quan đến sự phát triển của căn bệnh này.

Những rủi ro về sức khoẻ là gì?

BED có liên quan đến một số rủi ro sức khoẻ thể chất, tình cảm và xã hội một cách đáng kể.

Có đến 50% số người bị rối loạn ăn uống BED bị béo phì. Tuy nhiên, rối loạn cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập để tăng cân và trở nên béo phì. Điều này là do lượng calo tăng lên trong việc rối loạn ăn uống.

Ngày nay, béo phì làm tăng nguy cơ bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường tuýp 2 và ung thư.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy những người có rối loạn tiêu hóa BED có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các vấn đề sức khoẻ, so với những người béo phì có cùng trọng lượng bị rối loạn tiêu hóa.

Các nguy cơ sức khoẻ khác liên quan đến rối loạn tiêu hóa BED bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, các chứng đau kinh niên, hen suyễn và hội chứng ruột kích thích (IBS).

Ở phụ nữ, tình trạng này liên quan đến nguy cơ các vấn đề về khả năng sinh sản, các biến chứng trong thai kỳ và sự phát triển của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Những người có rối loạn tiêu hóa BED cũng có kinh nghiệm giảm khả năng hoạt động bình thường trong môi trường xã hội, với 13% số người bị dị tật nghiêm trọng.

Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường có chất lượng cuộc sống tồi tệ hơn và tỷ lệ nhập viện, chăm sóc ngoại trú và thăm cấp cứu cao hơn so với người khỏe mạnh.

Mặc dù những rủi ro về sức khoẻ là đáng kể, nhưng cũng có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho người rối loạn tiêu hóa BED.

Tóm tắt lại: Rối loạn tiêu hóa BED có liên quan đến tăng nguy cơ tăng cân và béo phì, cũng như các bệnh liên quan như bệnh tiểu đường và bệnh tim. Cũng có các rủi ro về sức khoẻ khác, bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, đau mãn tính, các vấn đề về sức khoẻ tâm thần và giảm chất lượng cuộc sống.

Điều trị rối loạn tiêu hóa BED

Điều trị rối loạn tiêu hóa BED phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như các mục tiêu cá nhân.

Điều trị có thể nhắm mục tiêu hành vi ăn uống chán nản, cân nặng, ngoài hình cơ thể, vấn đề sức khoẻ tâm thần hoặc sự kết hợp của những điều này.

Lựa chọn liệu pháp bao gồm liệu pháp nhận thức, hành vi, liệu pháp tâm lý cá nhân, liệu pháp hành vi biện chứng, liệu pháp giảm cân và dùng thuốc. Những điều này có thể được thực hiện trên cơ sở một-một, trong một nhóm hoặc trong một định dạng tự giúp đỡ.

Ở một số người, chỉ cần một loại điều trị, trong khi những người khác có thể cần phải thử kết hợp khác cho đến khi họ tìm thấy cách điều trị phù hợp.

Chuyên gia y tế hoặc sức khoẻ tâm lý sẽ có thể tư vấn cho bạn cách điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cho người rối loạn tiêu hóa BED tập trung vào việc phân tích các mối quan hệ giữa những suy nghĩ tiêu cực, cảm xúc và hành vi liên quan đến ăn uống, ngoại hình và trọng lượng cơ thể.

Một khi các nguyên nhân của cảm xúc tiêu cực và các mô hình đã được xác định, các chiến lược có thể được phát triển để giúp mọi người thay đổi chúng.

Các can thiệp cụ thể bao gồm thiết lập mục tiêu, tự giám sát, đạt được các bữa ăn thường xuyên, thay đổi suy nghĩ về bản thân, trọng lượng và khuyến khích thói quen kiểm soát cân nặng lành mạnh.

Liệu pháp nhận thức hành vi CBT dẫn đầu về mặt trị liệu đã được chứng minh là cách điều trị hiệu quả nhất đối với người rối loạn tiêu hóa BED. Một nghiên cứu cho thấy rằng sau 20 lần liệu pháp nhận thức hành vi CBT, 79% người tham gia không còn ăn uống, 59% trong số đó vẫn thành công sau một năm.

Ngoài ra, hướng dẫn tự giúp liệu pháp nhận thức hành vi CBT là một lựa chọn khác. Theo cách này, người tham gia thường được hướng dẫn sử dụng để làm việc riêng, cùng với cơ hội tham dự một số cuộc họp bổ sung với một nhà trị liệu để giúp họ hướng dẫn và đặt ra các mục tiêu.

Hình thức trị liệu tự giúp đỡ thường rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn và bạn cũng có thể tìm thấy các trang web và ứng dụng di động hỗ trợ. CBT tự giúp đã được chứng minh là một giải pháp thay thế hiệu quả cho CBT truyền thống.

Tóm tắt lại: Liệu pháp nhận thức hành vi CBT tập trung vào việc xác định những cảm xúc và hành vi tiêu cực gây ra việc ăn uống và đưa ra các chiến lược để cải thiện chúng. Đây là cách điều trị hiệu quả nhất cho rối loạn tiêu hóa BED và có thể được thực hiện với một liệu pháp trị liệu hoặc trong các cách tự giúp đỡ.

Tâm lý trị liệu

Liệu pháp điều trị tâm lý (IPT) dựa trên ý tưởng rối loạn ăn uống là một cơ chế đối phó với các vấn đề cá nhân chưa được giải quyết như đau buồn, xung đột về mối quan hệ, thay đổi cuộc sống đáng kể hoặc các vấn đề xã hội tiềm ẩn.

Mục đích là để xác định vấn đề cụ thể liên quan đến hành vi tiêu cực ăn uống, thừa nhận nó và sau đó thực hiện những thay đổi xây dựng trong một khoảng thời gian 12-16 tuần.

Liệu pháp có thể ở dạng nhóm hoặc trên cơ sở một-một với một nhà trị liệu được đào tạo và đôi khi nó có thể được kết hợp với CBT.

Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy loại liệu pháp này có cả tác động tích cực ngắn và dài hạn đối với việc giảm bớt hành vi ăn uống. Đây là liệu pháp duy nhất lâu dài cũng như CBT.

Nó có thể đặc biệt hiệu quả đối với những người có có lòng tự trọng thấp hơn.

Liệu pháp điều trị tâm lý (IPT) về rối loạn ăn uống là một cơ chế đối phó với các vấn đề cơ bản tiềm ẩn. Nó giải quyết các hành vi ăn uống chán nản bằng cách thừa nhận và điều trị những vấn đề tiềm ẩn. Nó là một liệu pháp thành công, đặc biệt là đối với bệnh nặng.

Liệu pháp Hành vi Biện Chứng

Liệu pháp Hành vi Biện Chứng (dialectical behavior therapy – DBT) xem việc ăn uống như một phản ứng cảm xúc đối với những trải nghiệm tiêu cực mà người đó không có cách nào để đối phó.

Nó dạy người ta điều chỉnh phản ứng cảm xúc của họ để họ có thể đương đầu với các tình huống tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày mà bị rối loạn ăn uống.

Bốn lĩnh vực chính của điều trị DBT là khoan dung, sự đau khổ, điều chỉnh cảm xúc và hiệu quả giữa các cá nhân.

Một nghiên cứu gồm 44 phụ nữ có rối loạn ăn uống BED khi trải qua Liệu pháp Hành vi Biện Chứng DBT cho thấy 89% trong số họ đã ngừng ăn uống khi kết thúc điều trị, mặc dù tỷ lệ này giảm xuống 56% trong 6 tháng tiếp theo.

Tuy nhiên, có rất ít thông tin về hiệu quả lâu dài của DBT và nó so sánh với CBT và IPT như thế nào.

Vì vậy, mặc dù nghiên cứu về điều trị này có triển vọng, nhưng cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định xem nó có thể áp dụng cho tất cả những người có rối loạn ăn uống BED hay không.

Tóm tắt lại: DBT là phản ứng lại những trải nghiệm tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày. Nó sử dụng các kỹ thuật như điều tiết cảm xúc để giúp mọi người đối phó tốt hơn và ngăn chặn rối loạn ăn uống. Không rõ liệu nó có hiệu quả trong thời gian dài.

Trị liệu giảm cân

Liệu pháp giảm cân theo hành vi nhằm giúp mọi người giảm cân, làm giảm hành vi ăn uống chán nản bằng cách cải thiện lòng tự trọng và ngoại hình cơ thể.

Mục đích là để thực hiện thay đổi lối sống lành mạnh dần dần trong chế độ ăn và tập thể dục và theo dõi lượng thức ăn ăn vào và suy nghĩ về thực phẩm trong ngày. Giảm cân khoảng nửa kg mỗi tuần.

Trong khi liệu pháp giảm cân có thể giúp cải thiện ngoại hình cơ thể, giảm cân và những nguy cơ về sức khoẻ liên quan đến chứng béo phì, nó vẫn chưa được chứng minh là hiệu quả như CBT hay IPT khi ngừng ăn uống.

Cũng giống như việc điều trị giảm cân thường xuyên đối với chứng béo phì, liệu pháp giảm cân theo hành vi có thể giúp người ta đạt được chỉ giảm cân ngắn và vừa.

Tuy nhiên, nó vẫn có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thành công với các liệu pháp khác hoặc những người chủ yếu quan tâm đến việc giảm cân.

Tóm tắt lại: Liệu pháp giảm cân giúp cải thiện triệu chứng ăn uống bớt bằng cách giảm trọng lượng và do đó cải thiện ngoài hình cơ thể và lòng tự trọng. Nó không thành công như CBT hay liệu pháp cá nhân, nhưng có thể hữu ích cho một số cá nhân.

Dòng cuối cùng

Rối loạn ăn uống BED là một rối loạn ăn uống phổ biến, không được công nhận có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ của bạn.

Nó được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại, không kiểm soát được ăn một lượng lớn thực phẩm và kèm theo cảm giác xấu hổ và tội lỗi.

Nó có thể có những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khoẻ tổng thể, cân nặng, lòng tự trọng và sức khoẻ tinh thần.

Rất may, các phương pháp điều trị rất hiệu quả hiện có cho rối loạn ăn uống BED, bao gồm cả CBT và IPT. Cũng có nhiều chiến lược lối sống lành mạnh mà bạn có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày.

Với sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp, bạn có thể ngừng rối loạn tiêu hóa và sống một cuộc sống hạnh phúc, lành mạnh. Và bạn có thể bắt đầu ngày hôm nay.